يوثق طلب الموظف بشكل يحفظ الخصوصية ويحدد المطلوب والمرفقات دون إفراط في التفاصيل الحساسة.
ما هو نموذج طلب علاج أو مساعدة علاجية؟
نموذج إداري لطلب علاج أو مساعدة علاجية أو دعم متعلق بحالة صحية وفق سياسة المنشأة. تم ترتيب الشرح ليعرض الغرض من النموذج وبياناته وخطوات اعتماده بصورة عملية تساعد الزائر قبل الاستخدام.
متى يستخدم هذا النموذج؟
- طلب مساعدة علاجية
- إحالة أو دعم طبي داخلي
- إرفاق تقرير طبي لقرار إداري
البيانات التي يجب تضمينها
- اسم الموظف
- القسم
- نوع الطلب
- الوصف المختصر
- الجهة الطبية
- المرفقات
- المبلغ أو الخدمة المطلوبة
- إقرار صحة البيانات
- اعتماد المدير أو اللجنة
طريقة الاعتماد والتوثيق
- تقديم الطلب للجهة المختصة
- إرفاق المستندات الطبية اللازمة
- مراجعة الخصوصية والسياسة
- إبلاغ الموظف بالقرار
يفضل حفظ نسخة PDF بعد التوقيع أو الاعتماد، مع تسمية الملف باسم واضح يتضمن نوع النموذج واسم الموظف أو الإدارة والتاريخ. وعند الإرسال بالبريد الإلكتروني، يجب أن يكون عنوان الرسالة مطابقا لموضوع النموذج قدر الإمكان.
صياغة مختصرة يمكن استخدامها
أرجو اعتماد نموذج طلب علاج أو مساعدة علاجية الموضح بياناته في هذا النموذج، وذلك للأسباب والمبررات المرفقة. أتعهد بصحة البيانات المقدمة وبالالتزام بما تقرره الجهة المختصة بعد المراجعة والاعتماد.
تحميل النموذج
حمّل الملف بعد مراجعة البيانات المطلوبة، ثم عدّل بيانات المنشأة والموظف واحفظ نسخة معتمدة عند الاستخدام.
روابط داخلية مرتبطة
- محور نماذج الموارد البشرية والإدارة: جميع نماذج الدفعة الجديدة حسب التصنيف.
- جميع نماذج وخطابات الموظفين: مكتبة النماذج الكاملة في مكتب الموظف.
- نموذج طلب إجازة مرافق: نموذج مرتبط يكمل الإجراء أو يستخدم في مرحلة قريبة.
- نموذج استبعاد غياب أو تبرير غياب موظف: نموذج مرتبط يكمل الإجراء أو يستخدم في مرحلة قريبة.
- نموذج طلب استثناء إداري: نموذج مرتبط يكمل الإجراء أو يستخدم في مرحلة قريبة.
مراجع داعمة
روابط خارجية للاستئناس بالإطار العام والتصنيفات المهنية ذات العلاقة، مع ضرورة تطبيق سياسة المنشأة والأنظمة المعمول بها عند استخدام النموذج.
- صبّار – نموذج استئذان موظف: مرجع لتصنيف نماذج الاستئذان والخروج أثناء الدوام.
- بيزات – قوالب ونماذج الموارد البشرية: مرجع لمراجعة نطاق قوالب الموارد البشرية الشائعة في السوق.
- جسر – قوالب وسياسات ووصف وظيفي: مرجع لتصنيف قوالب الموارد البشرية والسياسات والوصف الوظيفي.
تنبيه: هذا النموذج إرشادي ومخصص للتنظيم الإداري العام، ولا يغني عن لوائح المنشأة أو استشارة المختصين في الحالات المالية أو القانونية أو العمالية الحساسة.